EU EU
Sveti Duh 64, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska
OBRAZAC

    VAŽNO!!!
    Odaberite vrstu uputnice:

    Odaberite kliniku/zavod:*

    Ambulanta/Ordinacija:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Za naručivanje na spermiogram se molimo javite na telefon 01/3712274

    Željena pretraga:*




    Željena pretraga:*


    Željena pretraga:*



    Željena pretraga:*


    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*





    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!





    Poštovani, ne radimo sljedeće pretrage: Urografija, UZV Color Doppler, UZV abdomena te UZV lokomotornog sustava.
    Ambulanta:*





    Označite sljedeće ako ih imate:

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: ukoliko se naručujete za kontrolni pregled molim obavezno priložite povijest bolesti ili neki drugi medicinski dokument iz koje je vidljiva preporuka liječnika specijaliste za obavljanje tražene pretrage.



    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*


    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Pravila privatnosti
    Upotrebom ovog obrasca prihvaćate pravila privatnosti na ovoj web stranici.

    Skip to content