EU EU
Sveti Duh 64, 10000 Zagreb, Republika Hrvatska
OBRAZAC

    VAŽNO!!!
    Odaberite vrstu uputnice:

    Odaberite kliniku/zavod:*

    Ambulanta/Ordinacija:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Za naručivanje na spermiogram se molimo javite na telefon 01/3712274

    Željena pretraga:*




    Željena pretraga:*


    Željena pretraga:*



    Željena pretraga:*


    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*





    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!





    Poštovani, ne radimo sljedeće pretrage: Urografija, UZV Color Doppler, UZV abdomena te UZV lokomotornog sustava.
    Ambulanta:*





    Označite sljedeće ako ih imate:

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: ukoliko se naručujete za kontrolni pregled molim obavezno priložite povijest bolesti ili neki drugi medicinski dokument iz koje je vidljiva preporuka liječnika specijaliste za obavljanje tražene pretrage.



    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: ukoliko se naručujete za kontrolni pregled molim obavezno priložite povijest bolesti ili neki drugi medicinski dokument iz koje je vidljiva preporuka liječnika specijaliste za obavljanje tražene pretrage.
    Pretraga se obavlja između 1. i 12. dana menstrualnog ciklusa.



    Ambulanta:*


    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Ambulanta:*

    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Vrsta zdravstvene usluge:*
    Napomena: Uz kontrolni pregled OBAVEZNO je priložiti povijest bolesti!



    Pravila privatnosti
    Upotrebom ovog obrasca prihvaćate pravila privatnosti na ovoj web stranici.

    Skip to content