MedLab upute za pacijente

• uzorkovanje krvi provodi se ujutro između 7 i 9 sati dok je pacijent odmoran i prije nego što je podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima

• laboratorij je smješten u podrumu zgrade (stepenište nasuprot ulaza)

• potrebno je uzeti broj za upis na šalter, koji se uzima na aparatu kraj ulaza

• nakon upisa na šalteru, pacijenti se pozivaju u sobu 1 gdje se vrši identifikacija pacijenta

• prije vađenja krvi treba biti 12 sati natašte, vodu je dozvoljeno piti

• konzumacija alkohola bi se trebala izbjegavati 24 sata prije uzorkovanja

• ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode (nije dozvoljena konzumacija kofeinskih napitaka i cigareta)

• ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti,oralni kontraceptivi) značajno utječe na koncentraciju analita koji se mjeri, treba je, ako je moguće (uz dogovor s liječnikom), izbjegavati najmanje dva dana prije uzimanja krvi

• dva tjedna prije uzimanja uzorka krvi uobičajeno se hraniti, izbjegavati promjene u tjelesnoj težini

• 48 sati prije uzimanja uzorka krvi izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, ne uzimati alkohol

• 24 sata prije uzimanja uzorka krvi uzimati uobičajene obroke hrane, ali ne premasne

• 12 sati prije uzimanja uzorka krvi ne uzimati hranu, piti alkohol i kavu, te pušiti

• određivanje ukupnog kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prođe 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida, akutne bakterijske ili virusne infekcije

• u dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni)

• 24-48 sati prije uzimanja krvi ne piti sokove obogaćene vitaminima i energetske napitke

• ako je bolesnik pod terapijom preparatima željeza ili/i multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom, kontrola željeza u serumu izvodi se najmanje

– tjedan do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)

– tri dana nakon intravenoznih preparata ili

– mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza tjedan do 10 dana nakon peroralnog uzimanja željeza (ovisi o defekaciji)

• test se izvodi ujutro, nakon noćnog gladovanja od 12 sati

• tri dana prije izvođenja testa potrebno je provoditi uobičajenu prehranu, bez promjena u unosu količine i vrste hrane i pića.

• najmanje 24 sata prije izvođenja testa potrebno se suzdržati od jače tjelesne aktivnost

• test se izvodi tako da se krv od ispitanika uzme na početku samog testa te ispitanik zatim popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi

• mjeri se razina glukoze u krvi i mokraći u određenim vremenskim razmacima

-kod trudnica : natašte, 60 minuta nakon opterećenja te 120 minuta nakon opterećenja

-kod ostalih : natašte te 120 minuta nakon opterećenja

• za vrijeme testa pacijent mora mirovati, ne smije pušiti, jesti, piti kavu i druga pića

• kod određivanje profila šećera u krvi krv se vadi natašte, u 11h te u 17 h ( odnosno 2 sata nakon uobičajenog obroka)

• ne uzimati oralnu antikoagulacijsku terapiju na dan uzimanja krvi!

• Ne mijenjati uobičajene prehrambene navike, posebice unos namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge).

• Određivanje PSA preporučuje se prije bilo kakve manipulacije prostatom (npr. biopsija prostate, vožnja biciklom, spolna aktivnost i dr.) i najmanje 5 dana nakon digitorektalnog pregleda (DRP-a) zbog značajnog utjecaja na točnost rezultata.

• CA 125 se ne određuje za vrijeme menstruacije

• uzorak krvi se uzima ujutro između 7 i 9 sati

• od dolaska u ambulantu do uzimanja uzorka krvi pacijent treba mirovati 15 do 30 minuta

• uzorkovanje krvi se provodi u sjedećem ili ležećem položaju iz vene u podlaktici

• od pacijenta se traži da stisne šaku, izabere se mjesto uboda koje se dezinficira i pričeka da se dezinficijens (70%-tni alkohol) osuši

• za uzorkovanje krvi koriste se sterilne igle i epruvete s podtlakom

• nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate

• ako uzorkovanje krvi nije uspjelo, postupak se ponavlja iz druge ruke

• uzorkovanje kapilarne krvi se provodi iz nedominantne ruke (dešnjaci iz lijeve, ljevaci iz desne) iz prstenjaka, ženama i djeci iz srednjeg prsta, a djeci do godinu dana iz pete.

• prije uzorkovanja krvi mjesto uboda se očistiti 70%-tnim alkoholom, a zatim obriše jastučićem od vate

• za uzorkovanje se koristi sterilna lanceta

• nakon uzorkovanja krvi na mjesto uboda stavi se jastučić od vate

• uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti

• vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati

• ostali uzorci su bilo koji dnevni uzorak mokraće uzet nakon obavljene toalete vanjskog spolovila (uzima se srednji mlaz)

• analizu se ne preporučuje raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak

• uzorak mokraće treba skupljati u kemijski potpuno čistu posudu sa širokim grlom za jednokratnu upotrebu

• uzorak mokraće se prenosi do mjesta obrade u zatvorenoj epruveti bez aditiva

• za određivanje :

• ukupnih proteina (24 – satna proteinurija), albumina (24 – mikroalbuminurija)

• klirensa kreatinina – kreatinina, urata,

• ukupnog kalcija, fosfata, kalija, natrija, magnezija i klorida

• 24-satna mokraća skuplja se u sterilne posude kupljene za tu namjenu

• tijekom skupljanja urina boce držati na hladnom

• ujutro nakon ustajanja pomokri se i ta se mokraća baci

• nakon toga, cjelokupna količina mokraće izmokrena kroz dan i noć skuplja se u čiste boce

• drugo jutro (nakon ustajanja) pomokri se i ta se mokraća priključi skupljenoj mokraći od prethodnog dana

• svu količinu mokraće skupljenu kroz 24 sata isti dan dostaviti u laboratorij

• preporučuje se uzorak stolice uzeti sa 3 – 4 različitih mjesta stolice, kako bi se dobio reprezentativan uzorak za analizu

• preporučuje se analizirati tri stolice kroz tri uzastopna dana i to po dva uzorka s različitih mjesta iz svake stolice.

• 2 dana prije testiranja ne preporučuje se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.).

• test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije.

• uzorke za testiranje na analize (izuzev CH100, C3, C4 i krioglobulini) u sklopu imunologije pacijenti nam mogu poslati poštom ili preko odgovarajuće dostavne službe (HP-express, CITY express…) na adresu:

Klinička bolnica Sveti Duh
Zavod za medicinsko laboratorijsku dijagnostiku
(laboratorij za imunologiju)
Sveti Duh 64
10000 Zagreb

• pacijent vađenje krvi i slanje uzoraka poštom obavlja u suradnji s najbližim laboratorijem (dom zdravlja, bolnica) koji obavlja vađenje krvi, odvajanje seruma (minimalno 2 mL) i pohranu uzorka za slanje poštom (skupa s uputnicom i podacima pacijenta, uključujući i e-mail adresu pacijenta, ukoliko želi nalaze dobiti elektronskim putem)

• na epruvetu s uzorkom napisati ime i prezime pacijenta

• pacijent se priprema kako je opisano pod 2. OPĆE UPUTE ZA PRIPREMU BOLESNIKA PRIJE UZIMANJA KRVI.

• u slučaju dodatnih pitanja, prije uzimanja uzoraka za slanje poštom, molimo unaprijed nazvati laboratorij (01/3712 249) radi dogovora