Zavod za kliničku mikrobiologiju i hospitalne infekcije - vrste uzoraka i osobitosti

Anatomsko područje i karakter lezije određuju vrstu uzorka, postupke uzimanja, dostavu i pohranu.
Razlikujemo:

DIREKTAN UZORAK

vrste

  • krv, likvor, bioptat, aspirat iz organa i tkiva, svih vrsta tjelesnih tekućina, dubokih apscesa
 

osobitost

  • fiziološki sterilno područje
 

patogen

  • nalazi se u sterilnom području
  • prisutan u malom broju
  • izolat je uzročnik infekcije
 

postupci uzimanja

  • aseptični, nakon dekontaminacije površine
  • kirurški zahvat
  • aspiracija iglom
 

dostava

  • odmah, bez transportne podloge
  • u specifičnoj podlozi (hemokultura)
  • fiziološkoj otopini (tkivo)
  • hranjivom bujonu (tkivo)
 

pohrana

  • sobna temperatura do 2 sata
  • termostat pri 37˚C (u tekućoj podlozi)
 

obrada

  • odmah
 

rezultati

  • preliminarni (2-4 sata mikroskop)
  • konačni (24-72 sata; 5-10 dana uzgoj)

INDIREKTNI UZORAK

vrste

  • ekspektorirani iskašljaj (sputum)
  • aspirat traheje
  • srednji mlaz urina
  • obrisak rane
  • obrisak endocerviksa, ždrijela
 

osobitost

  • patogen se nalazi u sterilnom području i do njega se dolazi kroz područje kolonizirano fiziološkom florom kože i /ili sluznice
 

patogen

  • uzorak sadrži patogen, ali i kolonizante- apatogenu fiziološki floru
 

postupci uzimanja

  • stupanj kontaminacije uzorka fiziološkom florom ovisi o postupcima dekontaminacije, te uobičajenim ili posebnim tehnikama uzimanja uzoraka
    • sterilni instrumenti (bronhoskop)
    • priprema bolesnika (urin, rana)
    • dva obriska istovremeno (endocerviks)
 

dostava

  • odmah ili unutar 2 sata
 

pohrana

  • hladionik pri +4˚C
  • iznimno termostat ili sobna temperatura, uz uvjet da se nalazi u transportnoj podlozi
 

obrada

  • standardna
  • vrijeme trajanja obrade ovisi o vrsti mikroba, vrsti uzorka, određivanju osobitosti mikroba
UZORAK S FIZIOLOŠKOM FLOROM

vrste

  • stolica
  • usna šupljina
 

osobitost

  • patogena i apatogena flora nalaze se na istome mjestu
 

postupci uzimanja

  • bitni su postupci uzimanja uzorka, da se smanji količina apatogena, tj. prisutne fiziološke flore
 

dostava

  • odmah ili tijekom 2 sata
 

pohrana

  • hladionik pri +4˚ C
 

obrada

  • selektivnim uzgojem dokazujemo patogene
 

rezultat

  • bitno navesti vrstu pretrage, ako se želi dokazati određeni patogen iz uzorka (npr. toksin Clostridium difficile iz uzorka stolice)