Urin

Urin - bakteriološkisrednji mlaz prvog jutarnjeg urina

uzorak urina iz urinarnog katetera

uzorak urina dobiven suprapubičnom punkcijom

tri uzorka urina, tri dana zaredom, za dokaz rekurentne bakteriurije*

M.tbc, tri uzorka urina, poslati na HZJZ RH*

 

  • mikoplazme, ureaplazme

prvi mlaz prvog jutarnjeg urina

 

  • klamidije, samo za muškarce

  • antigen na Legionella pneumophilla

  • mikroskopski preparat

 

Osobitosti:

 

*za dodatne pretrage poslati više uzoraka

 

  • 24 satni urin nije prihvatljiv za uzgoj

  • urin iz vrećice oduzima se i obrađuje pod određenim uvjetima

  • vrh urinarnog katetera nije prihvatljiv za uzgoj

  • takve uzorke mikrobiološki laboratorij može odbaciti kao

nezadovoljavajuće uz zahtjev da se ponovi pretraga

  • izolacija anaerobnih bakterija moguća je kod uzoraka mokraće

dobivene suprapubičnom punkcijom

  • rezultat standardne bakteriološke i mikološke pretrage dostupni su za jedan do četiri dana

 

Uzimanje uzoraka:

 

  1. uzorak mora biti prva jutarnja mokraća izmokrena odmah nakon buđenja ili zadržana najmanje 4 sata u mokraćnom mjehuru

  2. prije uzimanja mokraće oprati vanjsko spolovilo sapunom i tekućom vodom i posušiti

  3. za pranje ne smiju se koristiti nikakva dezinfekcijska sredstva

  4. muškarci prilikom uzimanja uzorka mokraće moraju povući kožu glansa penisa kako bi se prikazao otvor uretre

  5. prvi mlaz urina ispustiti u toalet, uzeti drugi mlaz urina u sterilnu posudicu

  6. prilikom uzimanja uzorka izbjegavati doticanje rukom ili prstima unutrašnjost posudice

  7. posudicu treba čvrsto zatvoriti poklopcem kako tijekom transporta ne bi došlo do istjecanja i kontaminacije uzorka

  8. uzorak se odmah mora dostaviti u mikrobiološki laboratorij, u slučaju odgođenog transporta pohraniti u hladnjak na + 40 C najviše 24 sata

  9. u male djece uzima se urin iz vrećice, vrećica se stavlja nakon pažljive toalete spolovila. Nakon dobivenog uzorka urina sadržaj se pažljivo mora preliti u sterilnu posudicu uz naznaku da se radi o uzorku urina iz vrećice. Iznimno se može uzeti urin uzet suprapubičnom punkcijom

  10. u uroloških bolesnika na uputnici treba precizno naznačiti vrstu urološke operacije i način derivacije urina odnosno da li je na koji način promijenjena normalna dinamika pražnjenja urina iz mokraćnog sustava

  11. ukoliko se radi o ureterokutanoj stomi, urin iz vrećice nije prihvatljiv. Potrebno je dezinficirati otvor stome 70 % alkoholom, aseptički uvesti kateter u stomu te uzeti uzorak urina u u sterilnu posudicu

  12. urin iz katetera uzima se tako da se 70 % alkoholom dezinficira mjesto na kateteru. Iglom i brizgaljkom aspirira se 5-10 ml urina i prebaci u sterilnu epruvetu. Ne uzimati mokraću iz vrećice uz krevet bolesnika.

  13. trajni kateter se unutar 48-72 sata kolonizira bakterijama. Stoga je bitno na uputnici precizno naznačiti kada je postavljen kateter i vrstu katetera i razlog postavljanja urinarnog katetera