uzorak sputum

Sputum:

 

  1. iskašljaj ili sputum je ciljani uzorak za određivanje uzročnika bakterijske pneumonije samo pod uvjetom da se radi o ekspektoriranom sputumu. Kvaliteta iskašljaja određuje se mikroskopski na temelju odnosa epitelnih stanica i polimorfonukleara. Mikrobiološki laboratorij može nakon uvida u mikroskopski preparat odbaciti uzorak kao nezadovoljavajući uz zahtjev da se ponovi pretraga.

  2. ekspektorirani iskašljaj se uzima nakon toalete usne šupljine sterilnom fiziološkom otopinom i prije pranja zubi, a kašalj se inducira inhalacijom ekspektoransa pomoću nebulisera

  3. bolesnika treba nagnuti prema naprijed, podražiti ga na iskašljavanje iz dubine kako bi se dobio uzorak iz donjeg dišnog sustava

  4. uzima se prvi jutarnji iskašljaj nakon toalete usne šupljine sterilnom fiziološkom otopinom

  5. iskašlja se u sterilnu posudicu

  6. ako bolesnik ima protezu, prije iskašljavanja treba je izvaditi

  7. uzorak se odmah dostavlja u mikrobiološki laboratorij, u slučaju odgođenog transporta pohraniti ga u hladnjak na +40C

  8. uzimanje iskašljaja tri dana za redom povećava osjetljivost metode u otkrivanju uzročnika pneumonije

  9. na uputnici potrebno naznačiti da li se traži bakteriološka, mikološka pretraga ili M. tuberculosis

  10. u mikrobiološkom laboratoriju od dijagnostike za tuberkulozu radi se mikroskopski preparat na Ziehl Neelsen. Mikroskopija na prisustvo ili odsustvo acidorezistentnih bacila je metoda niske osjetljivosti i specifičnosti, stoga se kod kliničke sumnje na tuberkulozu preporuča da se ciljani uzorci pošalju na identifikaciju u HZJZ RH, Referentni centar za tuberkulozu, Rockeffelerova 2

  11. kultura i test osjetljivosti standardne bakteriološke i mikološke obrade dostupni su za 2 – 5 dana